区医疗保障局党组成员、副局长曹德会
2021年7月1日，庆祝中国共产党成立一百周年大会在天安门广场隆重举行，习近平总书记发表了重要讲话。从习近平总书记的重要讲话中，我们读懂了百年大党“为什么能”的如磐初心，读懂了百年大党面向新征程的忧患警醒，读懂了百年大党对未来的必胜信心。我们将坚决响应习近平总书记向全党发出的伟大号召，践行初心使命、坚定理想信念、恪守为民情怀、务实砥砺前行，推动医疗保障事业高质量发展。
一、回首来时路，在溯源中坚守医保初心
在中国共产党的领导下，我们从“零”基础到建成世界上规模最大的医疗保障网，覆盖人口超过13.6亿，医疗保险参保率稳定在95%以上，实现人人享有基本医疗保障，这是人类历史上的医疗奇迹。
中国共产党“为人民谋幸福，为民族谋复兴”的初心使命在医疗保障领域转化为一系列顶层设计、改革推进和具体行动。从劳保医疗制度和公费医疗制度起步，开始建立社会保险制度的探索，到正式建立城乡统一的居民基本医疗保险和大病保险制度，医疗保障水平稳步提高。党的十八大以来，党中央把医疗保障体系建设摆上更加突出的位置，对我国医疗保障体系建设作出顶层设计，推动医疗保障体系建设进入快车道。我国正逐步形成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系。各项制度紧密衔接、联动保障。
武隆区医疗保障局从2019年1月挂牌成立起，就聚焦医保领域的重点难点问题，迎难而上，担当作为，用心书写医保惠民“暖心答卷”，持续提升人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。在医疗保障中，始终坚持党建引领，自觉践行党的根本宗旨，坚守医保人的初心，把人民至上放在心中，坚持把解决人民群众最关心、最现实、最直接的病有所医，“看病难”“看病贵”等突出问题作为切入点、着力点、创新点；既尽力而为，又量力而行，在加快发展中不断兜牢民生底线、补齐民生短板、增进民生福祉。
二、走好脚下路，在现实中赓续为民情怀
在推动医疗保障事业高质量发展的工作实践中，我们坚持“以人民为中心”的发展理念，蹄疾步稳深化改革、优化机制、破解难题，发展成果惠及全区41万参保群众、425家定点医药机构。
（一）聚焦重点领域深化改革。一是稳步推进参保扩面，全区城乡医保参保率稳定在95%以上。二是不断深化医保支付方式改革。三是持续推进全国异地就医结算联网。目前全区12家二级、26家一级医保定点医疗机构和53家定点零售药店开通了全国跨省异地住院直接结算和门诊费用直接结。四是药品及耗材的集采和使用工作取得新突破。已共计开展了五批国家组织的药品集中带量采购和一批省级联盟的药品联合带量采购，涉及药品品种256个。药品平均降价幅度52%，最高降幅达96%；开展四省市联合带量采购工作、国家组织“新冠肺炎”核酸检测配套耗材和试剂的集中采购工作，心脏支架最高降幅达96%。五是推进巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。按照脱贫不脱政策的要求，开展未参保贫困人口按月“清零”行动；全面落实贫困人口待遇倾斜政策，实施基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫济困、健康扶贫基金、精准脱贫保及我区兜底政策“一站式”结算。六是继续开展城乡居民高血压糖尿病试点。我区作为重庆试点区县之一，于2020年10月开展了居民医保高血压病、糖尿病门诊用药保障按人头付费试点工作。高血压病医疗费用由原月均次105元降至9元，糖尿病医疗费用由原月均次158元降至17元，已有29207名“两病”患者签约，红利真正惠及百姓。结合“我为群众办实事”实践活动，在解决医保堵点痛点难点上实现新突破。
（二）基金监管持续发力。始终把维护基金安全作为首要任务，守护人民群众“救命钱”“保命钱”，通过飞行检查、市级抽查、举报投诉、自查自纠等持续加大打击欺诈骗保工作力度。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，实行全覆盖式医保基金监督检查制度，健全完善医保基金监管信用体系建设，推进智能监控，加强经办内控管理，形成以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监督管理机制。
（三）应对突发重大公共卫生事件积极作为。2020年初，面对突发新冠肺炎疫情，市、区医保部门迅速行动、综合施策，第一时间推出“两个确保”、及时调整医保支付政策、实施疫情期间医保经办服务“五个办”、全力支持企业复工复产等，一系列创新举措助力我区抗疫阻击战取得胜利，充分展现“医保制度性保障功能和治理效能”。今年以来，新冠肺炎疫苗接种工作全面展开，医保部门全力投入疫苗接种保障工作，严格落实接种地承担费用保障责任，组织做好注射费用结算等工作，为全区按时按量完成新冠疫苗免费接种工作做好保障。
三、眺望前行路，在新局中谱写奋斗华章
以史为鉴，是为了把握当下，开拓未来。我们将从百年党史中汲取前行力量，全力开启新时代武隆医保事业发展新局面。重点办好六件实事：
一是强化医保基金监管。保持打击欺诈骗保的高压态势，进一步加强基金监管，开展好“三假”“三乱”专项整治。二是做好医保脱贫攻坚成果与乡村振兴的有效衔接。三是推进药品（医用耗材）招采制度改革，建立医疗服务价格动态调整机制。四是深入推进“放管服”改革，实施医保公共服务标准化规范化建设，推进公共服务“网上办、掌上办”。五是推进信息化建设，加快医保电子凭证应用，扎实做好国家医保信息平台信息业务编码贯标工作，确保我区定点医药机构在2021年8月4日顺利上线到国家医保信息平台正式运行。六是做好职工医保个人账户改革和城乡居民统筹基金改革，优化完善经办服务，丰富12345热线知识库，助力营商环境优化。
当前，医疗保障制度改革进入深水区，面临的问题越来越复杂。在“两个一百年”奋斗目标历史交汇的关键节点，要以满足人民对更好保障病有所医的期待和向往为目标，在新的赶考路上，将立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，坚持在发展中保障和改善民生，以更大的力度、更实的举措，突破医疗保障发展中的难题，全心全意为群众办实事，以医保事业高质量发展的实际成效，践行新时代武隆医保人的使命担当，奋力开启武隆医疗保障高质量发展新征程。