乡镇义诊

山东支医专家开展交流帮扶

签约家庭医生

耐心叮嘱

专题研究医疗扶贫相关工作

赴乡镇开展义诊

　　本网记者 代君君

　　后坪苗族土家族乡，73岁肖贵发轻缓地推开了木质的房门，眼睛盯着家门前的蜿蜒小路，不一会儿，她匆匆地下了两步台阶，踏起一尘泥土……

　　老人等的不是自己的儿孙，而是自家一位没有血缘关系的“亲戚”——区人民医院的扶贫医生刘晓春。

　　“老年人，你这高血压平时要注意饮食哦，还有一定要定时吃降压药……”一进家门，刘晓春一边搀挽着老人向里屋走去，一边不停地叮嘱。

　　手里拿着新的宣传单和慢病日志，刘晓春话语干脆，“虽然不停地为贫困户讲解手册和政策，但是老人们大多都记不住，大家都说有事只管给刘医生打电话。”作为区人民医院的一名扶贫医生，他的心中满是沉甸甸的责任。

　　“没有全民健康就没有全面小康”，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。在脱贫攻坚行动中，我区全面落实基本医疗保险、家庭医生签约、大病保险、医疗救助、医疗扶助、东西扶贫配套衔接的医疗保障制度，从根本上有效遏制因病致贫、因病返贫现象，让贫困群众看得起病、看得好病，让医疗扶贫的阳光照亮了武隆的脱贫攻坚道路。

　　慢病签约有人管 家医上门暖人心

　　嘀嘀嘀……由远及近的喇叭声打破了小村的宁静。长坝镇中心医院村医陈霞挎着医药箱，熟门熟路地来到了村民张泽英家里。

　　2018年，陈霞与张泽英签订了家庭医生签约服务协议，此后，不管是三更半夜还是寒冬腊月，只要一个电话，陈霞就会及时赶到张泽英家中。他用行动践行着我区通过家庭医生签约服务做好贫困患者慢病管理的好政策。

　　“每次听到老人说‘我剩下的日子，全靠你了’这句话，即使天冷雨寒，我也感到非常温暖，患者的认可是给予我的最大荣誉。”陈霞的话语，不仅诠释了一名基层医疗工作者的责任，也侧面体现了我区家庭医生签约服务的高普及率。

　　今年2月，区卫生健康委、区扶贫办联合发布《武隆区健康扶贫三年攻坚行动计划》（以下简称《计划》），提出实施“六大行动”攻坚健康扶贫，为打赢脱贫攻坚战提供坚实医疗健康支撑。《计划》要求做实做细慢病签约服务管理，对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签。截至今年11月，我区贫困户家庭医生签约率100%。此外，我区每年为贫困人提供免费体检，及时反馈检查结果；对贫困患者开展随访，随叫随到，切实解决贫困患者看病难问题。

　　截至目前，全区已建立120个家庭医生签约团队，目前已完成家庭医生签约72350人，其中已签约建档贫困户38954人（因病致贫479户1540人全部完成家庭医生签约工作），建档立卡贫困户中高血压已签约4447人、糖尿病已签约576人、严重精神障碍患者已签约463人、肺结核患者已签约173人。通过加强家庭医生签约服务宣传，发放各类宣传资料4800余份、健康咨询1180余人、免费义诊300余人。

　　大病兜底作保障 联扶联动保平安

　　踏在洁净的水泥路上，就来到了江口镇荆竹坝村村民谭风和的“家”。

　　谭风和是一名残疾人，儿子患有重度精神障碍，被确定为建档立卡贫困户，父子俩借住在谭风和的哥哥家中。

　　“当时我腰疼还以为受风了，疼得睡不着觉，只能大把地吃止痛药。”回忆起过去的日子，谭风和眉头紧锁。2018年区卫生健康委在开展健康扶贫管理、“送医上门、送人就医”活动中，对贫困人口进行分类筛查，谭风和被筛查出右肾占位性病变，需住院手术治疗。

　　“得知病情后，因为家庭困难就打算着放弃治疗了。”谭风和告诉记者，区里得知这一情况后，相关部门采取“联扶、联动”措施，启动“救治、救助”绿色通道。区卫生健康委联系市中心医院和市医保中心，很快为我办理了转诊手续，并与重庆肿瘤医院取得联系，减免了住院押金，经过手术治疗现已痊愈。

　　作为“先诊疗、后付费”“一站式”结算政策的受益者，谭风和感慨万千：“现在的医疗政策太好了，得了场大病，总费用好几万，经各项政策报销后，自己就花了不到10%，这在过去想都不敢想。”

　　“对贫困人口每年一次健康体检，按照人群分类进行管理，对患病人口建立一人一册，进行用药指导。”区卫生健康委相关负责人告诉记者，我区以分类救治为主要抓手，不断提高建档立卡农村贫困人口医疗保障水平。同时，通过建立健全大病医疗救助工程实施方案，有效减轻贫困人口医疗费用负担，进一步解决特殊贫困患者负担个人自付医疗费用仍有困难问题，有效防止因病致贫、因病返贫。

　　协作扶贫出实招 脱贫攻坚有成效

　　“我能力有限，但我要尽我最大的努力把区中医院的针灸工作带出成效。”来自山东省济南市中医医院的主治中医师王锡，原本来武支医工作8个月期限已到，他又主动申请延长帮扶年限。

　　在武隆，王锡有着“山东神医”的称号，他不仅被评为“山东省对口支援先进个人”，还被授予“重庆市武隆区中医针灸科终身名誉专家”。

　　“武隆依江而建，气候潮湿，前来就医的患者，普遍是关节疼痛。”王锡说，要缓解病人病痛，除了扎针外，还须施以艾灸特色疗法，才能从根本上提高疗效。

　　在王锡的建议下，区中医院迅速成立了艾灸特色门诊和小儿外治门诊，前来就医的患者络绎不绝。

　　“患儿是刚满周岁的男孩，两天前开始哭闹不休，体温偏高，呕吐，无排便。在区人民医院诊断为疑似肠套叠和淋巴结肿大。”据患儿家长回忆，因为当地医院医疗水平无法进行有效救治，去重庆大医院路途又太远。当听说武隆区中医院新建了小儿推拿门诊，又有来自济南的专家坐诊，家属就打电话咨询王锡能否救治。

　　“当时孩子的家长边打电话边哭，很是着急，我一边赶路、一边答复‘你们赶紧去医院，我马上过去’。”得到肯定地回答后，患儿家属带孩子来到医院，王锡轻轻地为孩子做了推拿治疗。40多分钟过后，孩子不哭闹了。第二天早上患儿家属来电话说，孩子已经能吃奶、喝水了，体温也降下来了，精神状态好多了。“济南的医生真了不起！”家属连声称赞。

　　像王锡这样的帮扶医生，山东省2018年派出三批16名医务人员到武隆对口医院挂职指导，2019年6月又派出第四批19名医务人员来武开展对口帮扶。除王锡外，苏磊、曹萌、孙丙辉、王平、王永等6位同志被授予“重庆市武隆区医学终身名誉专家”称号。

　　与此同时，我区各公立医院还先后与济南市第三人民医院、济南市中医医院等医院签定了《卫生与健康扶贫协作协议》，就卫生人才培养、专科建设、卫生行政管理、科研扶持等多个方面，有效解决了我区医疗卫生最核心的人才、技术问题。

　　今年9月，我区还与济南市卫生健康委进一步加强沟通，促成了9所中心卫生院和济南市章丘区综合实力强、特色突出的卫生院达成了对口帮扶协议。至此，我区东西部健康扶贫协作已经辐射到整个武隆，协作成果惠及所有武隆人民。

　　目前，全区扶贫医生正在用实实在在的行动守护群众的健康，为全面建成小康社会保驾护航。

　　（本版图片由代君君提供）